스템스 통증클리닉 주사 약 종류

  1. 코티손 주사 (일명 뼈 주사): 아주 강한 소염제. 하지만 자주 사용하면 세포조직을 위축시킨다.
  2. 히알루로산 연골 주사 (=연골 윤활유): 연골의 퇴화와 관련하여 관절의 히알루소산이 감소하여 통증을 유발시키면서 관절 사용을 제한하게 되는데 연골주사를 하게 되면 일시적으로는 편하여지면서 관절을 더 사용하게 됨. 따라서 연골에 손상을 더 빨리 가져오는 부작용이 있음
  3. 프롤로테라피 인대강화 주사: 고당분 링거 주사를 인대부위에 주사하여 인대를 강화시키는 방법.  큰 부작용이 없는 반면 효과 또한 개인적인 차이가 많음
  4. PRP (혈소판풍부혈장) 주사: 큰 부작용은 없지만 재생 효과가 있기까지 시간이 필요함.  따라서 히알루로산과 같이 주사하면 더 효과적.
  5. PRP + 하일루론산 연골주사: 2번과 4번의 장점 혼합
  6. Stromal Vascular Fraction (SFV) 자가 지방줄기세포 연골재생 치료 주사:  본인의 지방을 흡입하여 줄기세포 추출함.  정제 후 관절주사.  큰 부작용이 없지만 연골재생 효과까지 다소 시간이 많이 필요함. 시술 가격 또한 고가라 환자들에게는 부담 

 

통증클리닉 주사 치료제 적응증

  1. 코티손 주사 (일명 뼈 주사):  관절염, 인대염, 건초염,근육spasm. 예: 오십견, 테니스엘보우, 근육/인대성 허리통증/무릎건초염  관절내 코티손 주사는 연골을 많이 손상시키므로 가능하면 피하는 것이 좋다.
  2. 히알루로산 연골 주사 (=연골 윤활유): 퇴행성 무릎관절염 또는 어깨 관절염.  
  3. 프롤로테라피 인대강화 주사: 관절염, 인대염, 건초염, 근육 spasm.
  4. PRP (혈소판풍부혈장) 재생치료 주사: 관절염, 인대염, 건초염. 재생치료 
  5. PRP + 하일루론산 연골주사: 퇴행성관절염, 슬개골 연골연화증, 어깨 관절염 및 오십견
  6. SVF 자가 지방줄기세포 연골재생 치료 주사: 슬개골 연골연화증, 반월상연골 파열, 퇴행성 관절염 (무릎, 어깨, 고관절, 발목) 연골 또는 인대의 재생 목적 

Stromal Vascular Fraction (SVF)  is the stem cell-containing portion of the lipoaspirate obtained in the clinic on the day of liposuction of adipose tissue. 

PRP 관절염, 요통 치료

PRP(혈소판풍부혈장)란 혈액을 원심분리기로 분리한 부분 중 혈소판이 가장 많이 있는 부분을 말합니다.  PRP 에는 성장인자 (Growth Factor)가 다량으로 있어 세포 증식, 상처 치유, 콜라겐 생성, 혈관생성, 조직 수복 등 폭 넓게 효과를 볼 수 있도록 도와줍니다.

혈소판 내에는 아래의  성장인자 (Growth Factor)들이 포함 되어 있습니다.

① PDGF (Platelet derived growth factor) :    세포증식, 콜라겐 생산, 혈관의 신생수복 촉진

② FGF (Fibroblast growth factor):    조직 수복, 히알우론산 촉진

③ EGF (Epithelial growth factor):   – 상피세포 성장 촉진, 상처 치유 촉진

④ VEGF (Vascular endothelial growth factor):   – 혈관 내피세포의 증식 신생 촉진

⑤ TGF-β (Trans forming growth factor-β):   – 상피세포, 혈관 내피세포 증식 신생 촉진

우리 인체는 수많은 세포로 이루어져 있습니다. 이 세포들은 생성과 사멸을 주기적으로 반복합니다. 이때 새로운 조직 세포를 생성해내는 임무를 수행하는 것이 바로 치유 재생 줄기세포 입니다.

피부, 연골, 인대, 뼈 등 이 손상되면 우리 몸에서는 손상되어진  조직을 치유시키기 위한 프로세싱이 시작 됩니다.  먼저 손상 받은 부위로 여러 종류의 세포들이 모여듭니다.  그 중 중요한 것이 혈소판이고,  이 혈소판들은 손상된 부위를 덮어 보호하고, 여러 종류의 성장인자들을 배출합니다.  또한 모여든 세포들이 chemotactic factor(세포들을 끌어 들이는 인자)들을 분비하여 치유 재생 줄기세포들을 손상부위로 모여 들도록 유도 합니다.  이 유도된 치유 재생 줄기세포들은 PRP(혈소판풍부혈장)에 포함되어 있는 성장인자들의 영향을 받아 손상부위에서 분화되어, 손상된 조직을 재생 합니다. 

예를 들어 피부가 찰과상과 같은 손상을 입었을 경우, 상처가 회복 된다는 것은  상처 부위로 치유 재생 줄기세포가 모여들어 피부를 재생하여 아물게 하는 것 입니다.

통풍의 새로운 “원인” 치료제 Kyrstexxa 

통풍은 요산이라는 물질이 축적, 그 결정체가 관절에 침착 되어 심한 염증과 통증을 유발시키는 질환이다.

요산은 DNA를 형성하는 퓨린이라는 성분이 대사되어 생기는 물질이다. 보통은 소변으로 배출된다. 하지만 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많이 생기고 또 이렇게 생긴 요산이 소변으로 배출이 잘되지 않고 축적된다. 이렇게 축적된 요산은 결정체로 변하고 관절과 더불어 인체 여러 부위에 침착 할 수가 있는데 관절내에 침착할 경우 염증과 심한 통증을 유발시킨다. 이러한 증상을 통풍 또는 통풍관절염이라고 한다. 통풍은 주로 40-50대 남성에게서 잘 유발하며 혈액내의 급격한 요산 수치 변화와도 관계가 크다. 또 요산 결정체는 관절 주위나 피하 조직에 생기기도 하여 신체, 특히 손, 발등의 변형을 유발 시키기도 한다.

통풍 환자는 보통 혈중요산이 높은 ‘고요산혈증’을 가지고 있다. 하지만, 요산이 높다고 모두가 통풍환자는 아니다. 통풍증상은 주로 요산 수치가 급격히 바뀔 때 나타나기 때문이다. 고요산혈증을 가지고 있어도 요산 수치가 급격히 바뀌지 않으면 통풍관절염이 생기지 않을 수 있는 것이다.

통풍 치료법은 크게 급성 발작성 관절염 치료 및 고요산혈증 치료 2가지로 나뉠 수 있다. 급성 발작성 통풍관절염은 많은 통증을 동반한다. 따라서 강한 소염제를 사용한다. 일단 급성 관절염이 나아진 후 고요산혈증을 만성적으로 치료해야 한다.. 고요산혈증을 치료하지 않으면 발작성 통풍관절염의 빈도가 잦아지고, 침범하는 관절 수도 많아지며, 회복하는 시간도 점차 길어진다. 또 관절염이 반복적으로 발생하면서 관절 자체가 서서히 변형이 된다. 또한 통풍성 결절도 많이 생기는데 요로 결석을 형성하기도 하며 요로 결석이 생기는 것과 함께 콩팥이 손상 될 수도 있다.

고요산혈증 저하제는 크게 2가지로 나뉠 수 있다: 요산 생성을 저지해주는 약과 요산 배출을 촉진시키는 약이다. 이론적으로 요산을 정상 수치 이하로 유지 할 경우 급성 통풍이 빈도가 많이 줄어든다. 하지만 기존의 약물로 정상수치 이하로 요산을 유지하기가 쉽지 않다. 이러한 단정을 보완하여 만든 약이 Krystexxa다. 일종의 면역항체 주사 치료제다. 항체가 요산에 붙어 요산이 아주 쉽게 소변으로 배출할 수 있도록 요산을 변이 시킨다. 약의 효과가 너무 좋아 한번 주사로 요산 수치가 1 이하로 떨어 질 수도 있다. 주기적으로 주사 할 경우 오랜 세월 몸에 축적되어 있던 요산들이 모두 다 배출된다. 그 동안 싸여 있던 온 몸의 모든 결정체들이 점차적으로 혈액 요산으로 바뀌면서 배출되기도 한다. 정화 되는 것이다. 정화 된 후 급성통풍 발작이 없어진다. 급성통풍의 원인인 고요산혈증이 없어졌기 때문이다. 하지만 환자의 요산 축적 원인은 그대로 이기 때문에 약을 중단 후 다시 천천히 축적 될 수 있다는 것이 흠이라면 흠이다. 따라서 꾸준한 관리로 낮은 요산 수치를 유지하는 것 또한 중요하다. 

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